育儿支招:自费疫苗如何选择?专家帮你支招

近日,北京科兴生物制品有限公司自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗生产注册申请获得国家食品药品监督管理总局批准,这是继中国医学科学院医学生物学研究所自主研发肠道病毒71型灭活疫苗获批后,我国第二个被批准的EV71手足口病疫苗。据北京科兴介绍,EV71手足口病疫苗预计在二季度末上市,属自费疫苗,家长可自愿选择接种。

在孩子上幼儿园之前,我都只是按照规定准时带她到社区医院打一类疫苗。最近宝宝要入园了,幼儿园里的孩子由于抵抗力弱,很容易相互传染疾病。

防疫

目前,除了必须接种的第一类疫苗免费外,我国还有许多种第二类疫苗,即自费疫苗。自费疫苗究竟有哪些,该如何选择呢?北京市疾控中心主任医师孙美平将为您详细解读。

打疫苗是预防传染病非常有效的办法,虽然不能说打疫苗百分百保证不患病,但可以大大降低患上传染病的概率,即使生病,严重程度也会明显降低。于是,我开始关注起自费的二类疫苗。

秋季需要为宝贝及时接种一些疫苗,以防范冬春季节的传染病,如流感、流脑、肺炎、水痘等。为什么在秋季就要接种?因为一些疫苗,像流脑等,注射后至少需要1个月体内才能产生抵抗传染病的抗体,所以必须在冬天来临之前就接种,妈咪千万不能忽略,如果漏打应该及时补上。需要接种的疫苗除了卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免费为儿童接种的疫苗外,目前还有一些属于计划外免疫的新疫苗。妈咪可根据宝贝的具体情况决定是否接种。适合秋季接种的新疫苗有——1.水痘疫苗可预防水痘,保护率可达98.5%以上,1岁以上的宝贝都可接种。2.B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)可预防B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎和肺炎,大约50%的脑膜炎和30%的小儿肺炎都是由B型流感嗜血杆菌引起,感染的主要对象是5岁以下的婴幼儿。2个月以上的宝贝都可接种。3.流感疫苗可预防流行性感冒,6个月以上的宝贝都可接种。4.23价肺炎球菌疫苗2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群(如无脾儿童)都可以接种。特别提醒:正常婴幼儿预防肺炎,最好还是首选Hib。5.口服轮状病毒活疫苗可预防婴幼儿常见的秋季腹泻。编辑:许欣[][1][2]

主要保护:呼吸系统

二类疫苗有哪些类型?能够抵抗何种病毒传染?哪几类二类疫苗特别值得打?国产疫苗和进口疫苗有什么不同?

23价肺炎球菌多糖疫苗

一、二类自费疫苗有没有必要打?

接种目的:预防肺炎球菌肺炎

先来科普一下一类疫苗和二类疫苗的区别吧:第一类疫苗由政府免费提供,依照规定必须打。第二类疫苗是指自费、自愿打的疫苗。

新萄京棋牌官网登录 ,接种时间:2岁以上体弱多病儿童、65岁以上老年人、慢性疾患或免疫功能减弱的人群,注射1剂次,高危人群5年后加强一次,健康人不需加强。

那二类疫苗有没有必要打?有!

小贴士:引起肺炎的病原体有很多种,目前我国还没有一个全国数据能证实肺炎球菌导致的肺炎在我国肺炎中所占的比例,所以目前没有列入第一类疫苗。该疫苗在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。

按照我国目前的经济发展水平暂时还不能做到全部疫苗免费接种。但在一些发达国家,像肺炎疫苗、HIB疫苗、水痘疫苗这些二类疫苗都是免费必打的。在重要性上,一、二类疫苗并没有任何差别。

流感疫苗

二、二类自费疫苗哪些更值得打?

接种目的:预防流感

下面给出常见的二类疫苗的详细表格,建议爸爸妈妈收藏。(点击图片可放大)

接种时间:6个月-35个月儿童注射2剂次,间隔1个月,每剂次0.25ml;3岁以上儿童注射1剂次,每剂次0.5ml。北京地区每年9-12月接种。

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小贴士:流感疫苗在欧美国家被列为免疫规划,提供免费接种,在我国属于第二类疫苗。在北京市,为中小学生和老年人提供免费接种,其他年龄段自愿自费接种。

疫苗中,肺炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗(HIB疫苗),这两样是世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗。

七价肺炎球菌结合疫苗

1、肺炎疫苗

接种目的:预防7种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病

肺炎是中国0-2岁小儿死亡原因中排名首位的疾病。因为肺炎可以引起中耳炎、细菌性脑膜炎等严重疾病,预防打疫苗就显得特别重要。

接种时间:3个月-5岁儿童接种

目前,国内的肺炎疫苗有13价和23价。所谓“价”就是疫苗里覆盖了几种肺炎链球菌。表面上,23比13更好,但是2岁以下的宝宝,免疫系统刺激多了吃不消,所以一般不建议打23价疫苗,更建议打13价疫苗。

小贴士:该疫苗是2岁以内婴幼儿可接种的预防肺炎球菌肺炎的疫苗。2015年在我国退市,目前北京市仅有极少数医院为婴幼儿提供基础免疫最后1剂次的接种,其升级替代品13价肺炎球菌结合疫苗在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。

13价:6周龄~15月龄

水痘疫苗

13价肺炎疫苗是7价肺炎疫苗升级加强版。

接种目的:预防水痘

适合年龄:在中国被批准用于6周龄至15月龄婴幼儿。

接种时间:18个月婴儿接种第一剂次,满4岁接种第二剂次。

接种时间:基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂,加强免疫在12~15月龄接种1剂。

小贴士:水痘在幼儿园、小学容易发生局部暴发流行,在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。北京市如遇幼儿园、学校发生水痘疫情,为保护易感者,对没有接种过水痘疫苗的15岁以下儿童提供免费应急接种。

注意:如果宝宝≥5月龄,那么很可能接种不上。所以如果宝宝在六月龄以内,抓紧时间咨询疫苗接种医院,看是否还能赶上。另外,目前13价肺炎疫苗只有进口的,国产的正在研发阶段,尚未上市。

主要保护:中枢神经系统

2、B型流感嗜血杆菌结合疫苗(HIB)

狂犬疫苗

B型流感嗜血杆菌是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌,主要通过空气飞沫传播,会引起小儿肺炎、小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病。一般来说,5岁以下尤其是2个月~2岁的宝宝容易感染。建议最好进行接种。

接种目的:预防狂犬病

适合年龄:5岁以下,尤其是2个月~2岁。超过5岁通常不需要接种。

接种时间:犬类动物咬伤或抓伤者越早接种越好

接种时间:宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月。起始时间不同,接种的剂次与间隔也有所不同。

小贴士:狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病,感染后,潜伏期一般为1至3个月,是病死率高达100%的急性传染病,被犬类动物咬伤后一定要及时接种疫苗。

3、流感疫苗

主要保护:呼吸系统、中枢神经系统、全身肌肉

流感病毒具有高度传染性,主要通过空气飞沫传播,因此常在幼儿园、小学中爆发。儿童感染流感之后容易引发肺炎、中耳炎和心肌炎等并发症。

B型流感嗜血杆菌结合疫苗

适合人群:体质不好或长期集体生活的宝宝

接种目的:预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。

接种时间:宝宝6个月起接种,每年9~10月接种(6月龄~8岁:首次接种2剂,间隔1个月,之后每年只需接种1剂)。流感病毒本身变异很快,因此打流感疫苗,每年都要打。

接种时间:6个月以下儿童注射3剂次,间隔1-2个月,1年后加强1剂次。6-12月儿童注射2剂次,间隔1个月,于出生后第二年加强接种1剂次;1-5岁儿童注射1剂次。

4、水痘疫苗

小贴士:5岁以下宝宝易感染B型流感嗜血杆菌,它不仅会引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。该疫苗在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。

水痘是由感染水痘—带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘可引起宝宝发烧及皮肤长水泡、脓泡,还可能造成肺炎、脑膜炎等并发症,或是并发细菌感染。水痘主要通过空气飞沫传播,常在幼儿园、小学中爆发。很多幼儿园建议在入园前接种水痘疫苗。

DtaP-IPV/Hib五联疫苗

接种时间:水痘的高发期是每年的春冬两季,最好是在这两个季节前打。第一次满一岁即可接种,1-12岁接种一次,13岁以上接种两针。

接种目的:可预防儿童白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌感染。

5、轮状病毒疫苗

接种时间:2、3、4、18个月婴儿各接种1剂次。前3剂次之间最短间隔≥28天,第3-4剂次之间最短间隔6个月。

口服型疫苗。轮状病毒的主要传播途径是医院内感染导致的扩散,呼吸道感染,还有粪便——口腔途径。一般来说,只要宝宝身体状况好,平时注意卫生饮食,感染机率是比较小的。这个疫苗对宝宝秋季腹泻的保护率在60%~70%左右,接种之后可以减轻宝宝腹泻症状。

小贴士:该疫苗在欧美国家被列入免疫规划,提供免费接种。

适合人群:3岁以下,容易在秋天发生腹泻的宝宝。

注:霍乱疫苗和出血热疫苗这两种自费疫苗,更多是在出现感染风险情况下才会被人关注。

接种时间:3个月后就可以接种第一次,至3岁前每年9月接种一次。

主要保护:消化系统

6、手足口疫苗

口服轮状病毒疫苗

引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中肠道病毒71型(EV71)引发的较为凶险,有致死案例,接种71型疫苗是目前唯一针对这个病因手足口病的有效预防手段。

接种目的:预防秋季腹泻

接种年龄:建议6月龄儿童接种,且越早接种越好,最好在12月龄前完成接种。5岁以上儿童,暂不推荐。

接种时间:6个月-3岁以下儿童每年口服1剂次。

接种程序:2剂,间隔1个月打。有西林瓶和预充注射器两种不同的针剂(包装和使用方法不同,效果是一样的),根据医生反馈,预充的疼痛相对更少。

小贴士:婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的病毒性腹泻,是秋季婴幼儿就诊的主要疾病,婴幼儿口服轮状病毒疫苗后,即使感染轮状病毒也可以减轻症状。

7、联合疫苗

热点问答

宝宝从出生到两岁要打18-21针疫苗,如果再加上自费疫苗,将达到30针左右。1岁以前爸妈平均每2周就要带宝宝去打一次疫苗。什么是联合疫苗疫苗呢?普通单独疫苗只管一种疾病,联合疫苗就是一种疫苗里有两个或两个以上的叠加功效,也就是打一针,可以预防多种疾病。

手足口病疫苗有何意义?

那么都有哪些联合疫苗呢?

手足口病是由多种人肠道病毒引起的急性传染病,而以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。

8、流脑A+C、流脑ACYW四价疫苗

孙美平介绍,我国在2008年春季将手足口病列入了法定报告管理的丙类传染病,每年都会非常关注。该病大多数患儿症状轻微,感染后可以自限性康复;少数重症患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。为此,研究针对EV71病毒引起的手足口病更有意义。

流脑疫苗分为A、C、W、Y四型,不同国家可能流行不同种脑膜炎,我们免费疫苗了有A型的,自己可选择叠加型的。

手足口病疫苗100%有效吗?

接种时间:宝宝出生后满6和9个月分别接种流脑A疫苗(免费),间隔不短于3个月,可用流脑A+C结合疫苗代替。如果已经接种流脑A疫苗,可在2岁以后接种流脑A+C多糖疫苗或流脑ACYW四价疫苗。

孙美平表示,任何疫苗的保护率不可能达到100%,到90%以上就很不错了,由于个体差异,有个别人尽管接种了疫苗仍会被感染。另外,疫苗是一种特异性免疫制剂,目前这两家公司研发的手足口疫苗仅针对EV71病毒,所以只能预防EV71病毒导致的手足口病,无法预防其他人肠道病毒所致的手足口病。

9、五联疫苗

尽管两家公司的疫苗已经获批,但即使预防同一种疾病的疫苗,不同生产企业生产的产品也会存在差异,由于尚没有成品疫苗上市,手足口疫苗如何接种,还需要参考疫苗说明书,或者以相关部门发布的手足口病防控方案为指南。

五联疫苗一般是指白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌(HIB)的联合疫苗。打五联能够将原本预防这五种疾病所需打疫苗的总次数由12次降至4次,与单个打疫苗的免疫效果是一样的。但,五联的缺点是价格较高。

怎么选择自费疫苗?

接种时间:五联疫苗接种共4剂次,在宝宝2、3、4个月大时分别进行3针基础免疫,18个月大时,再注射一针儿童五联疫苗加强免疫。如果错过了宝宝2个月大的接种时间,可以在3、4、5月龄给宝宝进行基础免疫,加强免疫时间仍然是18个月大。

孙美平表示,只要是获批的疫苗都是安全有效的。有的预防同一种疾病的疫苗,有免费和自费两种,家长可优先选择免费疫苗。有时孩子存在某种第一类疫苗说明书里提到的禁忌症,但这种禁忌症却在第二类同一种疫苗的说明书里明确了可以接种时,医生会建议孩子接种自费疫苗,以避免孩子成为免疫空白者。也有的疫苗虽然在发达国家被列入了免疫规划,在我国由于现阶段缺乏该疾病可靠的全国性流行病学数据,尚不能列入第一类疫苗。此外,第二类疫苗中的联合疫苗,由于接种剂次数量显著减少,而受到儿童家长的偏爱。

注意,联合疫苗还有:

10、四联疫苗:可替代百白破+HIB疫苗,可同时预防百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌(HIB)引起的疾病,3月龄起打。

11、流脑HIB疫苗:流脑AC结合+HIB疫苗。

要说明的是,打过含有HIB疫苗的联合疫苗,就不用单独再打。

三、进口疫苗比国产疫苗更安全?

进口疫苗与国产疫苗存在某些区别,同类疫苗虽然作用相似,可品质各有千秋,包括工艺、免疫原性、维持时间长短等诸多方面,但从疫苗的防病效果来说,进口和国产的差距并不大。从安全上来说,不管是国产还是进口的疫苗,都通过了各种高标准的检验。

国产疫苗简称活疫苗,也就是疫苗里的病毒没有被完全杀死,打进体内可以更强的刺激免疫系统。

优点:打一针,就可以长期免疫,价格便宜。

缺点:宝宝打疫苗后的不良反应可能会明显些。

进口疫苗简称死疫苗,就是疫苗里的病毒全部被消灭,对免疫系统的刺激相对温和很多,但这种免疫要多刺激几次才能保持免疫的效果。

优点:更安全,宝宝打完后的不良反应较小,免疫功能缺陷的宝宝也可以打。

缺点:得打多针,价格贵一点。

爸爸妈妈们可以结合宝宝身体素质和家庭经济状况,给宝宝选择二类自费疫苗。还要注意这些:

1、要带孩子去有资质的正规接种机构接种,可以拨打12320公共卫生公益热线进行咨询,也可以通过当地疾控中心查询正规的疫苗接种点。

2、接种二类疫苗时,可以要求查看疫苗保质期、说明书等,注意有否冷藏,并可以要求留下包装。

3、免费疫苗和自费疫苗不建议同时接种,最好相隔15天。

4、注意不能接种的事项,接种疫苗后仔细观察宝宝的反应。

(具体做法可以戳这里:这些疫苗不接种小心你家孩子学都上不了)

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