自闭症干预路上的十个坑,只有1%的家长没有掉进去

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孤独症儿童康复科普知识

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孤独症是一个备受社会各界所关注的全新领域,对孤独症儿童进行早期干预又是一个极具挑战性的课题。本文阐述的是在三元训练课程体系的模式下,家庭训练在孤独症儿童发展中的积极作用,以及开展家庭训练应掌握的要点和应避免的误区。

TAI ZHOU CAN LIAN

家长在得知孩子得自闭症时,往往倾尽全力试尽各种方法进行早期干预训练,殊不知有些方法根本是没用的。自闭症干预道路上会出现很多误区,主要总结为以下10点,希望家长们能够清晰理智成功地绕开。

对孤独症儿童的早期干预是一个长期的、系统的工程。通过科学方法的教育和有针对性的训练,能最大限度地改善孤独症儿童的核心障碍,提高其适应性技能,使其最大限度地融入到主流社会中生活。孤独症儿童的早期干预又是一个复杂的工程,涉及到了诸多领域学科如:教育学,心理学,生理学,康复医学,脑神经学等等。对孤独症儿童进行早期干预的人员包括了:医生、心理学专家、特教老师、幼教老师、相关康复治疗师、家长等。涉及到的环境包括了:特教机构、幼儿园、各种社会环境及家庭环境等。在众多的环境和人员中,家庭环境及家长在孤独症儿童康复中的作用是不可忽视的,家长是孩子的首任教师,又是孩子能持续发展的引导者,家庭环境是儿童受教育最初的微环境,是其他人员和其他环境无法替代的,孤独症儿童三元训练课程体系也充分地强调了,家庭训练在孤独症儿童教育康复中的积极作用。

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大多数家长在自己的孩子被确诊为孤独症后,能积极地寻医问药,或到相应的教育机构中进行训练。但是,相当多的家长缺乏耐心急于求成,要求治疗医生和训练机构在短期内就让自己的孩子完全康复,这种想法是不切实际的。要知道,孤独症是一种严重的、儿童全面性发展障碍的精神性疾病,其治疗与训练都是一个长期而漫长的过程。因此,除了专业机构的教育干预外,孤独症儿童的家庭训练也十分重要,家长要以积极平和的心态,通过早发现、早干预、早训练、为孩子回归主流社会做出积极的贡献。在此过程中家长一定要持之以恒,用百倍的爱心千倍的努力,全力创造各种有利的条件,帮助孤独症儿童早日走出自我封闭的空间。作为孤独症儿童的家长,首先我们必须正确认识自己的孩子,尽管他们的言行举止与正常儿童有一定差异。但是,他们也是我们的孩子,是正在成长发展中的儿童。所以,每位孤独症儿童的家长都必须清楚儿童的共性,只有这样才不至于过分强调他们的缺陷,也不至于把溺爱当成关心,更不至于把一切不良行为都归结为不可查明的病因上。家长以及家庭训练在孤独症儿童的整体教育当中具有不可估量的作用,在孤独症儿童的家庭训练中,尤其是孩子的父母,是家庭训练主要的执行人,在教育训练的过程中起主导作用。在此前提下,提高家长自身的素质,掌握家庭训练的要点,提高家长指导孩子的能力迫在眉睫。

了解孤独症

1.纠结于诊断结果

一,开展家庭训练对家长的要求

1、什么是孤独症?

近半的家庭会花超过一年时间对孩子进行反复诊断,因为接受诊断结果是一件需要极大心理承受力的事情。但我们通常建议父母一旦发现异常就要尽早干预,甚至不必等到诊断,因为自闭症以及发育迟缓的黄金干预年龄为2-6岁,适宜干预年龄为2-12岁。

1,家长关系和睦,家庭成员间互相支持,创造一个良好和谐的家庭环境与家庭氛围,这是开展家庭训练的前题保障。

孤独症是一种脑发育性障碍,以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征。孤独症起病于三岁之前,三岁以后表现明显,绝大多数儿童需要长期的康复训练和特殊教育支持。

要清晰认识诊断的目的只是为了做一个分类,我们最应该关注的是孩子各项技能的当前水平,只要技能水平达到同龄儿童了也就是脱离了诊断标准。

2,家长要努力学习相关的孤独症儿童教育理论,以及孤独症儿童康复训练的方法,用当代科学方法带领孩子共同战胜孤独,走出自我封闭的世界融入主流社会。

2、孤独症和自闭症是一回事吗?

在国际上,自闭症也被称为突触综合症,因为神经生理学的研究发现,自闭症儿童的神经树突异常过量生长从而导致了大脑神经回路的异常发育。自闭症儿童的大脑发育就好比交通枢纽处车辆过多导致交通堵塞。

3,家长对自己的孩子要有正确的认识和实事求是的期望目标,不可以医代教或对孩子的期望值过高或过低,产生不切实际的做法,用积极平和的心态投入到孩子的康复训练中去。

是的。孤独症的专业名称为孤独症谱系障碍,孤独症和自闭症是英文Autism的两种译名,“孤独症”主要被中国内地的医学以及特殊教育界所使用;“自闭症”则主要被中国香港、澳门、台湾地区和日本、新加坡、马来西亚等有使用汉语的国家所使用。

早期干预的主要作用就是通过后天的训练,帮助孩子的神经网络建立新的通道,相当于在堵塞的公路旁再建新的公路网,让车辆有新路可走,从而尽可能恢复孩子的各项功能,这是因为年龄越小儿童的大脑可塑性越高。

二,开展家庭训练对家庭环境的要求

3、孤独症是一种心理疾病吗?

2.大量使用感统训练

1,家庭环境安全可靠,无污染和噪音。家里的门窗,阳台要有防护装置,防止孩子攀爬发生危险;管理好家里的尖锐物品及危险物品,防止不慎伤到孩子。给孩子提供一个安全、整洁、舒适的家庭环境。

孤独症不是一种心理疾病,但大部分孤独症儿童会有心理问题,如认知、情绪和行为问题;孤独症也不是性格孤僻。

感觉统合,就是感觉——知觉——认知。如果大脑神经无法正常将感官信息整合到一起时,就会带来身体运动、感觉运动的不协调,医学和心理学上称之为“感觉统合失调”或“感觉处理障碍”。

2,要有一定的空间场地。为了便于家庭训练的开展,家长应为孩子单独开僻一个利于教学的房间或空间,并根据孩子的需求进行相应的环境布置,无条件家庭可以借助户外场地。

4、孤独症属于哪类残疾?

然而每个孩子的感统失调程度有所不同的,其中孩子的情况也是因人而异。所以感统训练要做多久还要看孩子本身感统失调的情况而定。

3,要有相应的器材或用具。为配合机构训练的需求,给孩子购置一些相应的训练器材和用品,如感统器材,球类,图书,玩具,桌椅,学习用品等。

2006年起,我国将孤独症归类为精神残疾。

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三,开展家庭训练应掌握的原则

5、国际和国内首次诊断孤独症是什么时候?

研究表明感觉统合训练对于自闭症的核心问题(社交障碍,语言发展障碍,刻板行为)没有显著疗效,但它能够在一定程度上改善孩子和肢体协调有关的技能,因此在孩子干预计划中加入感统训练应严格根据孩子具体情况而定,切不可盲目大量地依靠感统训练来解决所有问题。

1,尊重孩子的原则。

1943年,美国约翰?霍普金斯大学着名儿童精神科医生 Leo Kanner
发表了第一篇关于孤独症的论文,里面列举了 11
个孩子的病例,并首次提出了孤独症的概念。1982年,南京脑科医院儿童精神病学家陶国泰教授首次报告了4例孤独症患儿,此后引起国内关注。

3.随意使用禁食疗法

孤独症儿童虽然智力发育迟缓,存在着各种各样的行为缺陷和不足,但他们也和正常儿童一样,有着被遵重的权利和意愿。所以在进行家庭训练时,家长要充分地培养和保护孩子的自尊心和自信心,要善于发现孩子的优点,及时对孩子提出表扬、进行鼓励、以激发孩子学习的动机,切忌对孩子过份指责和强迫,更不能对孩子进行责骂和打罚。否则会使孩子缺乏自信心,在稚嫩的心灵上留下不可磨灭的阴影,致使孩子的情绪和行为问题会日益突出,使家庭训练或整个康复训练最终走向失败。

6、孤独症的患病率是多少?

禁食疗法—或称去谷物及酪蛋白食疗也是被美国国家自闭症研究中心2009年发布的国家保准项目归为第三类的方法。

2,系统训练的原则。

目前,世界卫生组织报告的全球平均患病率为62/10000,相当于每160个儿童中有一位孤独症儿童。从各国报告的情况来看,孤独症的实际患病率可能还要高于这个数据。

尽管在临床报告中确实有父母报告孩子食用糖类物质后就显兴奋,或者检测到对于蛋白类物质有过敏现象,但这里有一个需要区别的因果关系。即正常儿童也存在耐糖和耐蛋白的异常,这种异常非孤独症的特有现象,也就是说不是代谢异常产生了孤独症,而是孤独症儿童中代谢异常比例偏高,单绝对不是全部。

我们强调的孤独症儿童的家庭训练,是在三元训练课程体系的范围内,以孩子的系统评量为依据,是对孩子机构训练的补充、巩固和泛化。家庭训练的内容是根据孩子IEP的长短期训练目标为基础,有计划、有内容、有目标、系统地进行。避免对孩子的训练盲目散乱,教授内容的随意性。

7、孤独症的发病有性别差异吗?

在临床处理上,是否要使用禁食疗法必须先去医院获得检查和医生建议,切不可听信传闻随意给孩子禁食,儿童正处于大脑和生理发育快速期,随意禁食很有可能引起营养不良甚至脑萎缩等严重问题。

新萄京棋牌app ,3,教育一致性的原则。

孤独症的发病有明显的性别差异,男孩患病率显着高于女孩,一般男/女患病率之比为4-6/1。

4.忽略家长的介入

孩子的家庭内部成员的教育训练理念和方法要一致,因为孤独症儿童对事物的理解和接受时间长,是非分辩能力弱。如果家长之间对孩子的态度和要求标准不一致,会让孩子无所适从。长期如此,孩子会在不同家长面前有不同的行为表现,训练效果相互抵消。很难养成良好的生活习惯和学习规范,会严重影响家庭训练的成效。所以,孩子在进行某一训练项目前,家庭成员间要彼此协商,取得一致意见,并按统一的目标和态度去要求孩子。

8、为什么会产生孤独症?

在美国,几乎所有的机构都会将家长培训纳入机构服务内容,因为孤独症的干预是一个需要长时间的,和环境密切相关的事情。

4,生态性训练的原则。

孤独症至今病因未明。流行病学研究已经筛查出很多可能导致孤独症的危险因素,但是没有一种是导致孤独症发生的直接因素。比较公认的原因是基因变异与不良环境的交互作用,特别是新生突变(de
novo
mutation)可能是孤独症发病的主因,但具体致病因素和机制不明。研究显示,一些因素如高龄父母、孕期感染、孕早期不良用药或接触化学物质等有可能增加患孤独症的风险。

就干预时间上来说,有效干预时间是每周25-40小时,一般机构一周可以为一个孩子完成10个小时,剩余的时间就需要家长在家里完成。在美国,治疗师和孩子的比例是45:1尚且如此,在我国治疗师和孩子的比例是2000:1,如果没有家长的介入,大多数的孩子基本上无法得到有效的干预。

孤独症儿童在机构进行训练和在家里进行训练的操作模式是有所差别的,专业机构的日常教学多以结构化的时间安排为主,每个孩子都要按照日程表安排完成每天的训练任务。但是,家庭训练应以生态化的生活情境为主要的训练环境,如起床、入厕、盥洗、吃饭、购物和社区活动等生活内容都是实景训练的良好机会。家庭训练也需要有计划、有目的、有步骤,根据孩子IEP的要求,在一定的阶段有针对性地安排训练目标。在生态或准生态的环境中安排孩子进行休闲娱乐、游戏、户外活动及人际交往等方面的训练。运用身边的自然资源、社会资源、及家里的日常生活用品等,提高孩子的交往能力、适应能力、自控能力及对社会的认识能力,并教会孩子理解社会规则。

9、孤独症是由于父母不称职造成的吗?

就环境的角度来说,孤独症的大量训练都需要在自然的环境中进行,家庭环境中存在大量生活场景,对于孩子的语言,认知,社交都有很重要的意义,这个部分几乎是机构相对结构化的环境无法替代的。

四,家庭训练的内容

不是。几十年前,在人们对孤独症还不了解的时期,有些人认为,大人抚养孩子的方法不当会导致孩子患有孤独症,尤其是孩子的母亲。有一种说法叫做“冰箱妈妈理论”,意思是母亲冷淡的养育方法会使孩子患有孤独症。这种说法已经被科学和事实推翻,研究证实孤独症是一种脑发育性障碍,与父母教养方式无关。

最后也是最重要的是,只要经过系统科学的培训,研究结果显示家长完全可以胜任一个治疗师的角色。

孤独症儿童的家庭训练是在三元训练课程体系的精神指导下,以每个孩子IEP的长短期目标为基础,完成如下几方面的内容:

10、只有儿童才会得孤独症吗?

5.仅仅使用DTT或者NET一种教学方法

1.巩固和复习老师在机构教授的内容。

不是。研究发现,孤独症是在儿童出生前产生的,在出生后几个月至3岁前逐步出现孤独症症状,有的起初表现与普通儿童无异,但功能逐渐倒退产生孤独症症状。需要注意的是,孤独症的核心症状可能会持续终生。虽然科学与及时的康复可以帮助孤独症儿童不断进步、走向独立,但并不表示孤独症会止于儿童时期。

ABA一共分为两类主要的方法,DTT分离式回合教学和NET自然教学法(PRT教学通常融入这两种方法)。

每天家长要积极地配合老师,将老师在机构教授的内容及时巩固,缩短老师的教授时间,让老师有更多的时间教授新的知识,便孩子的受益尽可能的最大化。配合老师将孩子以前学过的知识内容定期进行复习,避免孩子遗忘。

11、为什么不能在孩子出生时诊断出患有孤独症?

前者的特点是结构化程度高,由教师主导,短时间内大量密集式训练,进步速度快。NET自然教学法的特点是灵活,泛化好,孩子对于教学内容切入情景因此理解深刻。这两种教学方法各有利弊,在使用过程中要根据每个孩子的不同情况来搭配比例,大多数的孩子都同时需要两种方法,过度依赖其中一种都不能达成最佳效果。

2.泛化和应用学到的知识。

主要有以下原因:

举例来说,对于家长普遍关心的语言项目,DTT可以帮助孩子快速累积词汇量,短语和简单句子结构,但NET可以教会孩子在什么情况下说什么,两者配合每天醒着就能练习,进步自然会比每天只进行1-2个小时语言练习的孩子快得多。

家庭训练的一个重要任务就是对老师所教授知识进行泛化和应用,如:老师教孩子认识苹果,家长就及时的带孩子去水果摊看一看,摸一摸苹果,闻一闻苹果的气味,尝一尝苹果的味道,扩大孩子的认知面。如:老师教孩子认识了钱,家长要做的就是让孩子拿钱去买一买东西,让孩子知道如何使用钱。只有会应用了学到的技能,我们的训练才是有成效的。

在儿童1岁以前,可以展现的行为范围有限,对其行为类型和发育状况进行决定性的诊断依据不足,也没有有效的仪器测查。

6.着重认知语言忽略社交

3.在生态环境中强化生活自理和社会交往能力的训练。

孤独症儿童中,有很大一部分智力也有问题,许多家长因为对智力障碍的担心而将孤独症忽略了。

在我国主流教育体系中的重认知轻社交的教育模式似乎也影响到了孤独症孩子的教育模式。部分家长非常注重孩子的学业,因为孩子的功课在学校跟不上而焦虑不已,却忽略了对于孤独症孩子来说本来就是弱点的社交技能,以至于孩子到了十几岁还不知道如何进行基本的社交,比如如何维持眼神,如何引起别人注意,如何开始话题,如何维持几轮对话。

家庭训练是在家庭的生活条件下及自然环境中进行的,为孩子生活自理能力的训练提供了更多的机会,在日常生活中培养孩子的生活自理意识和主动性,多让孩子自己动手做事,给孩子展示能力的机会。如:穿衣,穿鞋,吃饭,如厕,收拾房间,乃至铺床叠被,都是家庭训练的重要内容。家庭训练的另一重要内容是利用一切可利用的资源,对孩子进行交往能力的训练,多带孩子到社会中去,接触各种人和物。让孩子去接触社会,认识社会,适应社会,如:带孩子去超市看一看,体验一下如何购物,在购物中让孩子学会排队,学会等待。带孩子去公园玩一玩,接触一下其他的小朋友,让小朋友带动我们的孩子一起玩耍,体验游戏的乐趣,增强孩子交往的动机。有条件的话定期带孩子去旅游,让孩子能享受生活的乐趣。

孤独症的主要问题之一是语言发展的问题,而语言发展问题不到3岁是不能完全判明的。

从小就注重社交训练可以很大程度上帮助孩子长大后对环境的适应,因为不管孩子的认知水平发展到多高,只要他处于社会中,哪怕是最简单的工作也需要基本的社交能力。而基本的社交训练也并非一定要在同龄群体中进行,实际上最初的社交训练就是孩子和成年人的社交,之后是面对一个同伴的社交,最后才是面对一群同伴的社交,和会照顾他的成年人进行基本的社交是孩子通向融合的基础。

4.要有合理的家庭训练时间安排。

一部分孤独症儿童开始时的发育呈现与正常孩子相同的状况,直到2—3岁时孤独症症状才显现出来。

7.问题行为处理不当

建议平时放学后只做巩固性练习,保持孩子的学习兴趣。双休日可以用一天的时间专门训练,运动训练上下午各一小时,沟通与认知训练上午一个半小时,下午一个小时;休闲娱乐,交流情感,调整情绪随时渗透。保证孩子有固定自己玩耍的时间或与家人共同游戏的时间、共同欣赏节目的时间;另一天应当以外出活动为主。建议训练比例大致设定为:运动训练:沟通认知训练:情绪行为调整训练=4:3:4

一部分父母对孩子的身心发展缺乏知识,一开始是忽视,后来是不相信,想观望一段时间,结果使诊断时机推迟。

在处理行为问题时有几个常见的误区。

五,家庭训练的方法

目前许多医院医生对孤独症诊断知识欠缺,缺乏足够的临床经验,特别是对轻微的小年龄的孤独症症状确认困难,因而把孤独症看成是暂时性疾患的情况很多。

第一,发现问题很难处理于是就暂时搁置,希望随着时间问题行为自然消退,但实际上,如果造成问题行为的原因不变,时间越长越难改变。

1、仔细观察,祥细记录。

12、如果第一胎是孤独症,第二胎有没有可能还是孤独症?

第二,刚刚实施干预方案的时候发现情况更糟了,以为处理方式错误,于是停止,但实际上,这是一种很常见的情况,你应该继续的。

孩子的父母是家庭训练的主要组织者和执行者,对孩子的日常行为表现要仔细观察。如:孩子的学习状况、玩耍表现、饮食状况、睡眠质量、语言表现、行为表现等,对孩子的点滴进步要祥细记录,不断地总结经验,解决孩子身上存在的问题。

如果没有明确的基因检查,生第二胎确实会有一定的风险。但每个家庭的情况不能一概而论。一般来说,90%以上有孤独症孩子的家庭,也能生下正常健康的孩子;如果第二胎生女孩,患病的危险性更低;从世界各国的案例来看,连续两胎生孤独症孩子的例子很少。

第三,断断续续干预,这个极其危险,可能造成问题行为越来越严重,因为问题行为被间隔强化了。

2、制定详细的家庭训练计划。

13、孤独症症状一般出现在什么时期?

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在机构专业老师的帮助下,以孩子的IEP阶段性长短期目标为基础,结合家庭资源的状况,制定出详细的、有针对性的、具有可操作性的家庭训练计划。家长要按照家庭训练计划的内容,切实的进行执行,保证训练的效果。

根据卫生计生委于2010年7月23日颁布的《儿童孤独症诊疗康复指南》,儿童孤独症起病于3岁前,其中2/3的患儿出生后逐渐出现孤独症的症状,约1/3的患儿经历了1-2年正常发育后出现了倒退,并开始出现孤独症症状。

第四,没有仔细找到问题行为的原因就随意干预,有时候问题行为形成的原因确实不是一下就能看出来了,这个时候就需要FBA功能性行为分析技术来做判断,在仔细记录和研究行为之前随意下结论并进行干预经常导致无效。

3、结构化训练与随机教学相结合。

14、孤独症会误诊吗?

值得一提的是,几乎所有的问题行为都有其真正的原因,不要因为还没有发现原因就随意判断为想象中的原因。

首先、家长要树立坚定的信念,家庭成员间密切协作彼此激励,确信通过不懈的努力,孩子一定能不断地进步。其次,孩子日常训练的时间要合理安排,充分考虑孩子目前的生理阶段和学习特点,劳逸结合,避免疲劳战术。结构化训练与随机教学相结合,按照三元训练体系的指导原则,制定出科学合理的训练时间安排表。

因为孤独症的诊断是基于行为症状学指标,所以误诊难以避免。如果医生具有丰富的经验和专业知识,误诊一般不会出现。最可能出现的误诊会出现在某些情况非常轻的孩子身上,他们的症状有可能被医生忽略了。另外,对于年纪较小的孩子来说,如果经过系统的训练他们的情况会有明显的改善,也就是为什么随着年龄的增长,身边的人或者家长会觉得孩子被误诊了,其实是由于孩子的整个状态恢复得较为理想。

8.过于宠溺孩子

4、努力创造出独特的家庭训练方法。

15、孤独症主要有哪些表现?

由于孩子的特殊性,很多父母尤其是祖父母会在潜意识中对孩子产生负罪感,总想补偿孩子一些什么,外在表现为对孩子的过分宠溺。但是,结果通常不容乐观。

家庭训练方法与机构训练方法虽然本质相同。但是,因环境不同、训练人不同而有很大差别。家长应学会根据自己的家庭状况,孩子的特点去努力创造自己的方法。除了学习机构教师的好方法外,通过多种渠道去学习各种对孤独症儿童有帮助的方法,逐步形成自己独特的家庭训练方法。

社交发展方面

第一是因为孤独症儿童的问题行为本来就高发,宠溺会进一步加重问题行为,导致家长对孩子的管理更加困难。实际上,在行为管理上,父母应该建立和对待一般孩子一样的标准,行为问题不能讨价还价,因为孩子长大后的现实世界不允许。

六,家庭训练中易出现的误区

◆缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系;

第二是直接影响到了亲子关系,和你所担心的对孩子严格要求会破坏亲子关系不同,临床观察中你经常可以发现,建立规则反而会促进孩子对于你真正的喜爱,因为规则让孩子明白世界不会因为自己的行为而随意变化,从而建立了安全感,对于帮助他建立规则的人产生了带有尊敬的依恋感。

孤独症儿童家庭训练的过程中往往会出现各种各样的误区,有些误区会严重影响训练的效果和质量,现将以往工作中家庭训练易出现的误区总结出几点,仅供大家参考。

◆与人接触时缺乏目光接触,很少或不能主动交往。

好父母的真正含义不是对孩子有求必应,而是帮助孩子获得他真正需要的东西,不是吗?

1、重医轻教

沟通方面

9.刻板运用ABA,强求“标准答案”

家长简单地认为只有医药才是解决问题的唯一途径,从而使孩子的训练流于形式,具有很大的随意性。在孤独症儿童的康复过程中,我们不排除随着医学的发展,药物治疗的主导作用。但是到目前为止,尚没有一种医疗手段能够替代教育的作用,如果孩子需要药物的介入,要有正规医院专业医生的指导,家长切不可主观行事。

◆语言交流障碍,语言发育落后,或在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质;

首先,ABA虽然包含了一系列具体的教学方法,但ABA本身是一门研究人类学习和行为基本规律的学科,它总结出了人类的行为来自于经历中的强化效应并使用这一效应来促进学习,规律本身是观察的总结,不存在刻不刻板的问题。

2、训练内容单一

◆鹦鹉学舌语言。不断重复他人说过的话或听到的广告词等。

因此,我们通常说的教刻板了实际上是指在教学过程中,由于治疗师对于教学方法掌握运用地不够熟练或者教学方案设计得不够好而产生的教学内容的死板。

在家庭训练的过程中,训练内容与孩子的IEP内容脱节。偏重于语言或认知能力的训练,忽视了其它领域的训练。孤独症儿童属于广泛性发展障碍,他们的障碍特点是广泛性和弥散性的,全面发展是训练过程中应遵守的基本原则。同时、孩子能说话并不等于会交流,很多孤独症的孩子都会说话,甚至还会背诵许多儿歌。但仍然不能同外界进行交流,其本质是大脑中枢神经发育不健全。因此,只有对孩子进行全面训练才能更好地促进大脑的发育,而大脑的发育才是促进语言发展的根本。

行为方面

举例来说,忽略对于训练内容的泛化训练,每个问题只设计一个标准回答,而没有训练相关回答,或者对于一个回答没有训练孩子听懂不同的问法。这个问题不仅存在于儿童早期干预教学中,在主流教育体系中一样存在,所谓的标准答案就是这个意思,但好的老师就会允许并鼓励孩子任何合理的答案。

3、训练目的不明确

◆在日常生活中拒绝改变习惯和常规;

10.误以为“融合教育越早越好”

在训练的过程中不明白训练目的和手段之间的关系,错误地理解了训练的本质。训练的手段永远是为目的服务的,不能只为训练而训练。例如,训练孩子拍球只是一个训练手段,目的是提高孩子的注意力,协调性及配合能力。让孩子能仿说"妈妈"只是一个训练手段,而看见妈妈能喊"妈妈"才是目的。目的只有一个,而手段却不止一个。

◆兴趣狭隘,会非常专注于某些物品,或者是对特定物品特别感兴趣;

几乎所有的家长都关心孩子的融合教育问题,而这也是经常产生最大问题的部分。所有早期干预的最终目的都是将孩子送入主流学校,但是并非越早进行融合越好,也不是每个孩子最终都能去主流学校的。

4、训练的形式缺乏灵活性

◆刻板、重复或仪式性行为;

去不去融合,什么时候融合一定要根据孩子的实际状况来安排,在这一点上专业领域内有很好的科学建议,但在实际情况中由于父母融合心切经常做出并不适合孩子甚至反向的结果。

在训练的过程中,家长自觉或不自觉地把孩子一天的时间划分为训练时间和非训练时间两大类。认为只有坐在小桌子旁对孩子来说才是学习,简单地模仿机构教学的模式,把训练的过程弄得枯燥无味。对随机教学和情景教学把握能力不足,没有把训练渗透到日常生活的各个环节中去,这样的家庭训练是失败的。只有在生活中教在生活中学,把一切可利用的自然环境都变成训练孩子的课堂,配合机构的教学,这样的家庭训练才是成功的,才能早出效果。

◆其他常见行为包括多动、注意力分散、自我刺激行为等。

许多并没有准备好的孩子进入融合环境中实际上非但不会“和正常孩子待久了就会好了”,反而会因为环境中过大的压力和负面的社交体验而越来越不好。即使孩子没有明显的不适,自闭症孩子因为缺乏观察模仿他人的能力,因此没有办法进行自然而然的学习,实际上浪费了大量的宝贵干预时间。

综上所述,孤独症儿童的训练是一个艰辛而漫长的过程,首先、需要家长有坚强的意志和树立正确的教育观念;其次、要有相关专家的专业指导,有效的统整机构,家庭和社会三者的资源,才能使家庭训练顺利地开展起来;最后、要提高孤独症儿童家长的专业水平,只有掌握家庭训练的要点才能避免误区,避免走不必要的弯路,才能达到事半功倍的效果。家庭训练的作用在孤独症儿童一生的发展中都是不可替代的,孤独症儿童的家庭训练也是三元训练课程体系的重要组成部份。

16、每个孤独症儿童的表现都一样的吗?

在美国,所有的融合教学都会有辅助老师的参与,帮助孩子从特教过渡到主流教育,这是非常重要的一步,没有辅助的融合经常因为跨越太大而遇到很大困难。

孤独症儿童的表现每个人都不同。智力方面,从智商不足40到高于120的天才智商;语言方面,从毫无语言到机械仿说、雄辩甚至诡辩;社交兴趣方面,从对人毫无兴趣到对人感兴趣到烦死人家;兴趣行为方面,从瓶子盖到天文,从砖头瓦块到地图、交通路线,从广告到历史传记,从不识数到常人不能企及的推算万年历、开平方以及数字演算,从不识字到过目不忘的识记天才;除了孤独症孩子特有的交流和社交的特异性表现外,每个孩子的表现都不相同。

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17、孤独症儿童不会说话吗?

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孤独症儿童“会”说话,但普遍缺乏语言沟通能力。现有数据表明,大约25%的孤独症儿童没有口语语言或仅有有限的口语语言表达能力。经过康复训练后,随着社会交往功能的提高,孤独症儿童的语言能力也可以逐渐发展。

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18、孤独症儿童智力有问题吗?

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根据美国疾病控制和预防中心2009年的调查,大约46%的孤独症儿童拥有平均值或者平均值以上的智商。虽然目前尚无灵敏可靠的测试孤独症儿童智商的工具,以上提供的智商指数也仅代表一个估测,不过这个结果可以说明部分孤独症儿童拥有与普通人群一样或更高的智商。也有研究报道60%的孤独症儿童伴有不同程度的智力发育落后。

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19、孤独症患者会有攻击行为吗?

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孤独症患者一般不会有意攻击别人,只是由于其沟通和表达障碍,有时会用异于常人的方式与人“沟通”,或人们不理解其需求和意愿的时候,会出现行为和情绪问题。孤独症患者全无“害人”之心,不会算计人,缺乏反抗行为,被认为是最真实的人。

20、孤独症儿童都特别聪明吗?

孤独症儿童个体差异很大,大部分没有特殊能力表现,只有小部分表现出“孤岛智慧”,在绘画、乐器、音乐、色彩、计算、机械记忆、方位辨别等方面有特别突出的表现,如果加以合理引导与培养转化,这些能力对其职业开发会有积极意义。

21、孤独症儿童感觉方面有问题吗?

研究显示,56-90%的孤独症儿童存在感觉统合失调,所以大部分会有感觉方面的问题。如,听知觉敏感:喜爱某些声音,对另一些声音特别恐惧;触觉异常:不喜欢拥抱或触摸;痛觉异常:多不怕痛;视觉异常:对特别图像的喜好或厌恶、喜欢斜视、倒视;本体觉异常:喜欢坐车、怕坐电梯、喜旋转。

22、孤独症儿童运动方面有问题吗?

部分孤独症儿童在运动功能方面也存在着过敏或低敏的表现,比如不喜欢粗糙的地面,容易晕车、晕船,不喜欢被推,行动时总要抓住某些东西来保持平衡。还有些喜欢前后摆动身体,喜欢转圈,不喜欢静坐、喜欢保持活动状态等。

23、孤独症会合并其他疾病吗?

超过70%的孤独症患者会有不同类别和程度的其他病症。常见的是精神障碍、感知觉异常、胃肠道问题、注意力障碍、智力障碍、癫痫、免疫失衡、焦虑抑郁等。这些病症对孤独症患者的生活质量、康复效果以及预后等都会造成不良影响。

24、孤独症有药可治吗?

由于孤独症的病因和发病机制仍不清楚,所以目前尚缺乏针对孤独症核心症状的药物,主要依靠康复训练和特殊教育手段,药物治疗为辅助性的对症治疗措施,如抗精神病类、抗抑郁类和治疗多动类的药物对治疗相关症状会有帮助。

25、在公共场合应当怎样帮助孤独症儿童?

作为陌生人,看到孤独症儿童时,根据情况可以作出不同的反应。如果他们主动和你打招呼,我们可以点头微笑做出回应。如果他们出现了一些不恰当的行为,我们可以忽视,不要给家长乱出主意,有时候忽视也是一种包容和接受。

26、“世界孤独症日”是怎么回事?

世界孤独症日全称为“世界孤独症关注日”(World Autism Awareness
Day),2007年12月联合国大会通过决议,从2008年起,将每年的4月2日定为“世界孤独症关注日”,旨在提高人们对孤独症相关研究与诊断以及孤独症患者的关注。每年4月2日,联合国会发布孤独症日宣传主题,联合国秘书长会发表讲话,世界各地也会进行各种宣传倡导活动。

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家长必读

1、家长怎么能及早发现孩子有孤独症倾向?

综合国内外专家对家长的建议,总结了七个重要的早期征兆,它们分别是:

孩子到了六个月大的时候:没有灿烂的笑容或者是高兴的表情;

到了九个月大的时候:没有和周围人互动的声音、笑容或者是面部表情;

到了十二个月大的时候:对于别人叫自己的名字缺乏反应;

到了十二个月大的时候:没有婴儿语;

到了十二个月大的时候:没有和周围人姿势上的互动,比如:指东西、让别人看一个东西、伸手去拿东西或者是招手;

到了十六个月大的时候:没有语言;

到了二十四个月大的时候:没有有意义的两字短语(模仿别人或者是重复别人说话的不算);

作为家长,需要知道的是这些只是告诉你孩子有可能患有孤独症,如果孩子符合了这些早期征兆的话,我们应该尽早带孩子去找专业的医生给孩子做一个评估,然后及早开始相关的康复训练。但是也要注意,不是说有这个征兆,孩子就是孤独症了,这只是一个参考。

2、什么地方可以诊断孤独症?

一般来说,各地儿童医院、妇幼保健院、精神病院中的儿科及综合医院的儿科可以诊断孤独症。

公认的权威诊断机构包括:北京大学第六医院、中山大学第三医院等。

3、目前有哪些方法已被证实对孤独症儿童康复教育有效?

根据美国国家孤独症中心2009年公布的研究报告,目前有十一种治疗方法是科学实验证明对孤独症孩子有效的,包括:前因包(Antecedent
Package)、行为包(Behavioral Package)、幼儿综合行为治疗(Comprehensive
Behavior Treatment for Young Children)、联合注意干预( Joint Attention
Intervention)、示范、自然教学(Naturalistic Teaching
Strategies)、同伴训练 (Peer Training Package)、关键反应训练(Pivotal
Response Treatment)、行事历
(Schedules)、自我行为管理(Self-management)和以故事为基础的干预模式(Story-based
Intervention Package)。简单地说,这些都是在应用行为分析(Applied Behavior
Analysis, 简称ABA)基础上所产生的康复教育方法。

(目前已经更新了两版,09的数据已过期)

一些国内家长比较熟知的方法,包括:图片交流方法、孤独症儿童和沟通弱能儿童的治疗和教育、地板时光和感觉统合治疗等都不在这十一种方法里面,所以,我们建议家长在选择方法的时候,要分清主次。

4、为什么开始康复训练前要对孤独症儿童进行评估?

因为每一个孤独症儿童的情况不同,进行评估可以让康复训练计划的制定更有针对性。目前国内经常用到的评估方法有孤独症儿童心理教育评估(简称PEP-3,国内应用的版本简称CPEP)、基本语言和学习技能评估(简称ABLLS-R)、语言行为评估课程(简称VB-MAPP)。这些评估一般都可以由家长根据孩子的实际情况进行填写,然后由专业的行为分析师与孩子进行互动后,得出一个相对客观的评估结果。

5、家长怎样和孤独症儿童沟通?

家长是孩子重要的沟通对象,也是孩子通向社会的重要介质,不能进行沟通是一件很困扰和容易让孩子发脾气的事情,从而导致一些不恰当行为的发生。家长一方面要学会与孩子沟通,另一方面要教孩子学会沟通,如果家长可以教孩子一些非常基本的沟通方法就能够有效减少这类行为的发生。具体策略有:学会观察孩子的行为,了解其需求和功能;了解孩子最感兴趣的事物,并正确运用;学习行为干预策略,不强迫孩子沟通;学习某些专业的沟通技能,如:图片交流系统(Pictures
exchange communication system, 简称PECs)就是一个非常好的沟通工具。

6、家长如何帮助孤独症儿童处理问题行为?

孤独症儿童由于沟通能力的缺乏,会通过一些不恰当的行为来引起别人的注意、得到自己想要的东西、逃避自己不想做的事情。作为家长,首先要知道针对不同的问题行为该如何去应对,以避免问题行为变成了孩子的一种不适当的沟通方式。有一点非常重要,就是在问题行为一开始的时候就要进行干预,不要等问题行为已经变成了长期存在的问题或者具有严重伤害性的行为后再想办法去解决。

7、带孤独症儿童参加聚会家长应注意什么?

提前告诉朋友们你的孩子会有哪些表现,而这些表现又代表了什么。比如:你的孩子对于陌生人跟他打招呼会捂住耳朵,避开视线,这是他的自我保护和不愿意与人沟通的表达方式,如果对方继续再和孩子打招呼,那么就有可能引发问题行为。你可以告诉你的朋友,跟你的孩子点个头是可以被接受的问好方式,这样就能够避免聚会时的尴尬了。

要让朋友知道你的孩子不是捣蛋鬼,只不过他的行为需要慢慢规范,而身为家长的你已经在开始逐步干预了。

有些孩子喜欢在别人的家里到处溜达,家长要提前问清楚哪些房间是不许进入的,或者直接拜托朋友把不可以被进入的房间锁好。

如果你的孩子对有些食物过敏,你可以提前告诉对方,或者主动要求带食物与大家分享。

8、孤独症儿童将来能自食其力吗?

如果坚持科学干预和持续支持,相当一部分孤独症儿童将来能具备独立生活能力,能在支持环境下就业,实现自食其力。对于其能力得到很好开发和训练的孩子,在某些方面还能取得很大成就,实现更大的人生价值。

9、孤独症儿童可以正常上学吗?

孤独症儿童具有法律保护的就学权利。由于客观存在的社会交流和沟通障碍,孤独症儿童需要科学的康复训练,需要融合环境的支持,康复训练效果越好,接受教育的障碍就越小。

10、孩子患有孤独症,家长应该怎样生活?

千万不要把自己和孩子封闭起来,要让更多的人去知道和了解孤独症。把孩子和自己关在家里,不和外界沟通,很多时候是因为我们觉得尴尬,不知道怎么去面对孩子的突发情况,或者是孩子已经把我们弄得精疲力尽了。要学会去应付这些让自己束手无策的事情,挺起胸膛,带着家人和孩子走入社会。

不要太过在意身边人的眼神或者是想法,我们实在不需要那些负面的东西。如果你觉得别人的眼神或者行为让你觉得自卑,不敢去面对,那么就要想想是什么原因导致的。是因为孩子的不适当行为和举动让你觉得羞愧,还是自己的心态问题?如果是前者,那么我们就想办法去改变这些行为,教孩子应该在公众场合如何去应对。如果是后者,我们要赶紧端正自己的心态,作为父母我们首先要接受自己孩子的不同,才会带动你身边的人逐步接受。

学会如何控制住孩子糟糕的脾气。这点不容易做到,但是为了你的家庭,为了孩子,为了你们都能够过正常的生活,作为家长必须要学会这点。要分析和给孩子的行为找到恰当的表达途径,要懂得在公众场合如何使孩子从发脾气快速变得安静。有时候,一些音乐、电子产品、食物和辅助沟通工具都可以达到这个功效。

保持自己的心境开朗,懂得幽默,并且坚持锻炼身体。要懂得观察自己是不是过度劳累,情绪上是不是快要透支,适当地给自己一些喘息的机会,只有当家长的心态和身体情况良好的时候,才能够给孩子一个轻松愉快的成长环境。

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康复教育

1、什么是孤独症的最佳干预期?

一般来说,8岁前是孤独症的最佳干预期。其中,3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小,大脑发育的可塑性越大,所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。

2、孤独症儿童康复教育包括几个部分?

孤独症儿童康复教育包括基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能四个部分。基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力;语言的理解、表达和沟通能力;游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力。学习能力指的是孩子认字、写字和数学这三方面的能力,一般针对实际发育年龄在四岁或以上的孩子。自理能力是非常重要的,从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个训练计划里,自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养。运动技能方面,我们要在康复训练中确保孩子的粗大运动和精细运动(串珠、搭积木、扣扣子等)都得到充分的练习。

3、什么是应用行为分析?

应用行为分析(Applied Behavior
Analysis,ABA)是一门关于行为规律的社会科学,其主旨在于分析并改善具有社会意义的、可观察的、可测量的、有客观规律的人类行为。应用行为分析的特点包括:
应用性、行为性、分析性、技术性、概念系统化、有效性和一般性。应用行为分析所涵盖的范围很广,它其中的一些原则被应用到孤独症康复教育之中,并且有实验数据支持,但应用行为分析并不是因为孤独症而产生的。应用行为分析的核心是了解与改进行为,确切的说是一门将行为原则系统地运用在有效提高有社会意义的行为中,并且通过实验方法来证明其有效性和关联性的科学。应用行为分析涉及到的一些行为原则,例如:强化、惩罚、消退、塑造等都是首先通过实验行为分析证明之后,运用在提高人类行为以及生活质量方面的。

4、什么是个别化训练计划?

个别化训练计划就是针对孤独症儿童的确切需要制定的康复教育计划。一般在国外一份计划为期一年,国内大部分机构都以三个月为一期。训练计划的内容在不同阶段需要包括不同的内容,一定要因材施教,量体裁衣,这样才能够最大化地让孩子获益。

5、康复教育为什么要分阶段?

康复教育内容很多,不可能同时进行,要根据孤独症儿童的接受能力分阶段实施,做训练计划时也要循序渐进。同时,根据孤独症儿童掌握的程度对计划的具体内容进行调整。

6、康复教育初级阶段有哪些内容?

这个阶段主要是建立基本学习行为,如听从指令和基本配合能力。对于刚被诊断或年龄在2岁左右的孩子,首先,要教会他的是如何配合我们,与我们建立关系。所以这个阶段一般我们会教孩子一些简单的指令跟从,比如说:坐好了、站起来、过来、抱抱、招招手等动作;同时,还可以教孩子玩简单的木制拼图,让他学会收拾玩具。初级阶段一般会用大概两周到一个月的时间,给孩子建立一个上课的气氛,熟悉上课的状态,并且能够在安静的情绪下配合家长完成一些简单的指令。

7、康复教育中级阶段有哪些内容?

这个阶段的重点是基本学习能力的建立,主要内容包括:语言和言语表达、动作模仿能力、视觉训练、游戏和社交技能以及发音的跟从和纠正。这个阶段是非常重要的,早期的、正确的专业干预可以为今后的学习和预后发展打下良好基础。但这些都是非常专业的、循序渐进的过程,需要专业人员和机构的持续支持。

8、康复教育高级阶段有哪些内容?

这个阶段的重点是提高学习品质和技能。在中级阶段的基础上,家长和老师可以逐渐增加难度和孩子自主学习技能,结合孩子的兴趣、能力和生活环境,让孩子在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识,在语言方面开始与家长使用交流性语言,以及学习小组上课的技巧。

9、康复教育学前阶段有哪些内容?

学前阶段是孩子建立生活能力和为学习预备技能的重要阶段,首先要帮助孩子学会基本生活技能,减少依赖和干扰行为,为独立生活能力的建立打下良好基础,通过科学的干预,这个阶段的孩子在词汇、语言、社交上都有一定的累计,家长可以开始让孩子学习认字、写字和数学方面的知识,但一定要遵从评估、兴趣和自主的原则,认知教育不是学前康复教育的重点。

10、学校怎样为每一个孤独症儿童制定个性化的培养目标?

孤独症儿童个体差异极大,许多孤独症儿童可能会同时表现为多重障碍,也有部分儿童某方面的能力虽然超常,却难以在社会情境中发挥和适应性地运用。因此,制定培养目标必须注重个体适应性、针对性和延续性。

在开始康复教育之前第一件事情就是给孩子做一个能力的评估。目前国内经常用到的有孤独症儿童心理教育评估(简称PEP-3,国内应用的版本简称CPEP),有些机构也在用国外常用的基本语言和学习技能评估(简称ABLLS-R)或语言行为评估课程(简称VB-MAPP)。需要指出的是,没有一套康复教育计划是适合所有孩子的,所以在个别孩子身上出现奇迹的康复教育计划未必适合每一个孩子。盲目采用其他孩子有效的方法是不科学的,也不能够使孩子的获益最大化。在实施个性化的康复教育计划的同时,随着孩子年龄的增长,还要考虑其职业生涯发展,确定适合的教育目标和职业发展目标。

11、怎样设计和带领孤独症儿童进入互动的环节?

孤独症儿童的互动性意识和能力均很弱,教师在康复教育过程中要重视与孩子互动,具体策略有:进行专业评估,了解孩子的特点与需求;真正的接纳,建立良好的关系;掌握孩子最感兴趣的事物,运用强化策略;建立结构化教学环境,在小组课的设计上重视孩子间的互动行为;重视眼光接触,运用游戏、音乐和辅助沟通工具。

12、孤独症儿童康复教育机构需配备哪些设备?

孤独症儿童康复教育机构需根据孤独症儿童需求和自身情况,逐步配置康复教育必备的设备,以确保康复教育效果。例如配备已经证实有效的个体化评估软件及器材【C-PEP或PEP3】、部分或成套感知类训练器材、一定数量的功能性康复训练器材和康复设施;此外,还应有电视机、DVD机、录音机、数码相机、摄像机、电脑、投影仪等;如开设相关课程,还需配有相应的设备。

13、孤独症儿童康复教育机构需配备哪些教具、玩具和图书?

孤独症儿童康复教育机构需根据接收孩子的年龄段,配备符合年龄生长发育特征的玩具、教具和图书。例如为2—3岁的孩子配蜡笔、纸、积木、柔软的玩具,3—5句话的鲜艳色彩图书;再大一些的孩子可选择配备整套工具玩具、医生玩具、厨房玩具和画面更复杂、句子更多的图书。

14、为什么在孤独症儿童康复教育机构中一定要设有保健医生岗?

孤独症儿童首先是儿童,他们生活在与大家同样的环境中,同样可能感冒、发烧、腹泻、患上传染性疾病等。保健医生的作用是对孩子的健康进行科学指导和监测,及时发现孩子身心出现了什么问题,及早发现孩子患病症状,必要时转诊就医。国家规定幼儿园都应设有保健医生岗,孤独症儿童康复教育机构也应遵照执行。

15、孤独症儿童康复教育机构提供的训练内容,孩子都需要参加吗?

关于孤独症干预技术,目前国际上提出的已有上百种。对此如何加以选择?美国国家孤独症中心2009年发表了一份名为“国家规范化报告”的文件。这份报告的目的是向家长、教育家以及其他专业人员提供对孤独症患者干预的有效性根据。“国家规范化报告”的概括性总结是:已经确认有效的干预方法中的三分之二是完全以应用行为分析作为其理论基础而发展出来的方法,其余则是行为心理学与相关理论综合而派生的方法。上述方法目前在国内有部分已经被系统引进,如应用行为分析、关键性技能训练法等。由于每个孩子评估结果不同,机构要充分考虑其需求,包括发展的需求、专业技术支持的需求、环境的需求等,提供适合的服务内容,不一定非要全部参加康复教育机构内提供的训练项目,只有选择适合的才是最好的。

16、康复教育人员应具备哪些条件?

康复教育人员应具备以下条件:

具备较高的道德修养与心理素质;

具备团队合作意识和良好的沟通能力;

具备一定的专业知识与技能;

具有为达到专业标准而必须的工作年限;

身体健康。

17、融合教育对孤独症儿童康复有何意义?

融合教育可以使孤独症儿童与普通学生共同学习、共同成长,学会做人、求知、创造等,使他们今后能够自然地融入社会,自立、平等地参与社会生活。同时,学校还会针对孤独症儿童的特殊需求有针对性地提供特殊教育和服务,对他们进行必要的康复和补偿训练,努力使他们和其他学生有平等的机会,共同发展。

18、如何让学生接纳孤独症同学?

首先,要让所有学生树立正确的残疾和残疾人的现代文明观,孤独症同学是社会大家庭的一员,应给予理解、尊重、关心、帮助。

在教育、教学和活动中,应充分发挥班级中其他儿童的辅导及模范作用,促进学生对孤独症同伴的接纳。如:选择学习能力相对较强而且有一定管理能力的儿童,协助孤独症儿童融入课堂学习和活动;或者是在班内甚至全校范围内推行伙伴辅导活动,让能力较强的儿童充当小老师,在小组学习、休息等时间带领孤独症儿童进行活动,发挥伙伴辅导的作用,使孤独症儿童感到与其他学生相处得快乐、不孤单。

19、对孤独症儿童如何进行课堂行为管理?

随班就读的孤独症儿童或多或少地会在课堂上表现出一些扰乱行为,如离座、注意力不集中、发脾气、不按规定发言、心理问题等。老师可以采取以下方法进行课堂行为管理:老师可将孤独症儿童座位尽量安排在离门远、离位时有少许障碍物的位置,最好能靠近老师坐,便于老师及时提醒和作相应处理。

座位周围环境布置简单明了。随读学生附近的教室墙面、桌面尽量少放与教学无关的东西。

教师要仔细观察孤独症儿童发脾气的状况并认真分析其原因,尤其是要分析其需求,千万不要误解误导,要用宽容、理解的态度,营造和谐、平稳的班级气氛。师生共同接纳孤独症儿童,避免环境压力致使孤独症儿童发脾气。

建立沟通模式,引导学生按信号(如点名、眼神等方式)提示发言。课前辅导时教导孤独症儿童举手发言,一旦举手发言,立即给予正性强化。

加强心理建设,改善孤独症儿童固执、自我刺激等不适当行为。适当适时发展这些学生的口语沟通能力和个人意愿表达能力,以减轻其心理负担。

20、如何将文化学习、行为矫正结合起来?

学习时,首先要稳定孩子情绪,仔细观察、分析,切实找出情绪行为问题发生的原因,调整处理方法(如合理安排环境、适时调整内容、改变要求、改善方法、改善处理态度等);教师要微笑着面对儿童进行教学,即使遇到儿童的情绪、行为问题,也要保持良好的状态。第二,要合理安排教学环境,如使用专门的个别训练室、利用多样化的教材、善于用各种感官刺激,协助孩子理解并掌握知识和技能;第三,要运用简单、清晰和直接的指令,包括口头、文字身体语言或环境提示,提高孩子独立学习和活动的能力;第四,要注意减少孩子的自我刺激行为,如摇摆手指、玩弄舌头、抓头发、呆望天空等,面对这些行为要积极处理,加强沟通,教孩子学会自我控制训练。

THE END

来源:台州残联

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